2026-06-19 - Openbaar verhoor Bianca Buurman
Debat IndirectdutchnlpublicupdatedRead in about 4 minutes instead of watching 169 minutes.
Rol en invloed bij VWS
- Buurman was als chief nursing officer onafhankelijk adviseur voor circa 400.000 verpleegkundigen, verzorgenden en verpleegkundig specialisten, maar vervulde deze functie slechts één dag per week zonder staf.
- Tijdens de eerste coronagolf moest zij zoeken naar toegang tot de crisisstructuren en bracht zij signalen over angst, tekorten aan beschermingsmiddelen en onhaalbare IC-opschaling onder de aandacht van hoge ambtenaren.
- Vanaf eind april 2020 kon zij openbare adviezen uitbrengen, waardoor deze volgens haar meer invloed kregen bij VWS, de Kamer, werkgevers en zorgprofessionals.
Ontbrekende verpleegkundige stem
- Verpleegkundigen en verzorgenden werden tijdens de eerste golf onvoldoende gehoord, hoewel zij continu naast patiënten en bewoners stonden en de zorg draaiende hielden.
- In het OMT ontbraken aanvankelijk zowel verpleegkundige expertise als voldoende kennis van ouderenzorg en andere zorgcontexten, waardoor adviezen soms niet uitvoerbaar waren.
- VWS stelde deelname van Buurman aan het OMT voor, maar zij werd niet toegelaten; de reden daarvoor is haar onbekend.
- Volgens Buurman moet bij een volgende crisis verpleegkundige expertise structureel met bij voorkeur minstens twee vertegenwoordigers in het OMT worden opgenomen.
Sluiting van zorginstellingen
- De sluiting van verpleeghuizen was door het gebrek aan beschermingsmiddelen destijds begrijpelijk, maar leidde tot achteruitgang, eenzaamheid, angst en een zware belasting van het personeel.
- In de gehandicaptenzorg veroorzaakten het wegvallen van bezoek en dagbesteding onrust, verlies van structuur en soms meer agressie.
- Bewoners met dementie herkenden familie soms niet meer na zes weken zonder bezoek; voor sommige bewoners bracht de rust echter ook voordelen.
- Bij voldoende beschermingsmiddelen zou Buurman verpleeghuizen in een volgende crisis niet opnieuw volledig sluiten, maar regionaal en per situatie maatwerk toepassen.
- De uitzondering voor bezoek tijdens de stervensfase werd onvoldoende gecommuniceerd en niet overal toegepast, waardoor mensen zonder familie stierven.
- Naast verpleeghuizen kregen de gehandicaptenzorg, wijkverpleging, publieke gezondheidszorg en GGZ relatief weinig beleidsaandacht.
Beschermingsmiddelen en testen
- Eind maart 2020 meldde Buurman dat beschermingsmiddelen verpleeghuizen en de GGZ nauwelijks bereikten, terwijl medewerkers zichzelf en bewoners moesten beschermen.
- Op basis van een Amerikaanse studie waarschuwde zij voor snelle verspreiding, hoge sterfte, presymptomatische besmetting en atypische klachten bij ouderen.
- Zij adviseerde breed preventief mondmaskergebruik en ruimere tests voor bewoners en medewerkers, maar het OMT nam deze aanbevelingen niet direct over.
- De richtlijnen waren buiten ziekenhuizen minder beschermend dan binnen ziekenhuizen; Buurman vond dit verschil niet uitlegbaar en onverantwoord.
- De richtlijnen werden pas maanden later aangepast, nadat Nederlands onderzoek de noodzaak van preventief mondmaskergebruik ondersteunde.
Informatie aan de Tweede Kamer
- VWS gaf Buurman tweemaal geen toestemming om haar advies in een technische briefing toe te lichten, omdat haar Nederlandse onderzoek nog niet afgerond was.
- Buurman vond dat zij de Kamer wel kon informeren op basis van buitenlandse gegevens en ervoer de weigering als frustrerend.
- Zij sprak later alsnog uitgebreid met de Kamer tijdens een hoorzitting.
Voorzitterschap beroepsvereniging
- Buurman werd op 1 januari 2021 voorzitter van V&VN omdat zij daar met leden, personeel en bredere toegang tot besluitvorming meer invloed kon uitoefenen dan als chief nursing officer.
- Via onder meer het overleg Hand aan de Kraan bracht V&VN verpleegkundige belangen in bij besluiten over IC-capaciteit, vaccinaties, langdurige zorg, personeel en herstel.
- Bij dreigende code zwart vroeg V&VN om juridische bescherming en professionele traumaopvang voor zorgverleners die onder overmacht keuzes over leven en dood moesten uitvoeren.
- Na herhaalde vergeefse pogingen om strengere bescherming te bereiken, publiceerde V&VN in januari 2021 een eigen leidraad voor ruimer gebruik van FFP2-maskers.
- Buurman vindt dat beschermingsrichtlijnen bij onzekerheid vanuit het voorzorgsprincipe moeten uitgaan van maximale bescherming; eventuele schaarste vraagt daarna een afzonderlijke politieke afweging.
Overbelasting en herstel
- Door te sturen op net voldoende IC-capaciteit duurde vooral de tweede golf lang en veranderde de inzet voor zorgmedewerkers van een sprint in een marathon.
- Na golven moesten uitgestelde operaties worden ingehaald, waardoor nauwelijks tijd bestond voor lichamelijk en mentaal herstel.
- Eind 2021 waarschuwde V&VN herhaaldelijk voor overbelasting en dreigende code zwart, maar volgens Buurman werden maatregelen te laat genomen.
- Een landelijke monitor voor trauma, burn-out en posttraumatische stress kwam er niet, hoewel instellingen wel vormen van traumaopvang organiseerden.
- Voor toekomstbestendige zorg zijn meer instroom in essentiële beroepen, voldoende gespecialiseerde verpleegkundigen en flexibele vervolgopleidingen nodig.
Actiepunten
- Borg verpleegkundige praktijkkennis structureel in het OMT, bij voorkeur met minstens twee vertegenwoordigers.
- Stel beschermingsrichtlijnen bij een onbekend virus op vanuit het voorzorgsprincipe en behandel schaarste als een afzonderlijke politieke keuze.
- Communiceer uitzonderingen op bezoekbeperkingen via brancheverenigingen, beroepsverenigingen, bestuurders en persconferenties.
- Voer een landelijke monitor in voor trauma, burn-out en posttraumatische stress onder zorgmedewerkers en implementeer de bestaande opvangrichtlijn eenduidig.
- Grijp bij oplopende besmettingen eerder in om langdurige overbelasting van de zorg te voorkomen.
- Stimuleer de instroom in essentiële zorgberoepen en breid flexibele opleidingen voor gespecialiseerde verpleegkundigen uit.