2026-06-19 - Openbaar verhoor Marina Eckenhausen
Debat IndirectdutchnlpublicupdatedRead in about 4 minutes instead of watching 196 minutes.
Rol en werkwijze van de IGJ
- De IGJ bewaakt de kwaliteit en veiligheid van zorg en jeugdhulp; Eckenhausen werd tijdens de pandemie inspecteur-generaal.
- De inspectie richtte een crisisorganisatie in en legde aanvankelijk de nadruk op veilige inzet van medewerkers en aanpassing van het toezicht.
- Reguliere inspectiebezoeken werden beperkt, maar bij ernstige signalen en incidenten ging de IGJ wel ter plaatse en trad zij zo nodig handhavend op.
Toezicht op afstand en professionele ruimte
- Belteams verzamelden dagelijks informatie bij bestuurders en zorgverleners; signalen werden gebundeld en gedeeld met onder meer VWS en het RIVM.
- De IGJ vertrouwde op de deskundigheid van zorgprofessionals en beoordeelde hun handelen steeds binnen de uitzonderlijke omstandigheden van de crisis.
- Het uitgangspunt was: als zorg niet volgens de normale standaard kon worden geleverd, moest zij zo goed mogelijk binnen de beschikbare mogelijkheden worden georganiseerd.
Bezoekverbod en verpleeghuizen
- De IGJ was niet vooraf betrokken bij het bezoekverbod voor verpleeghuizen en voelde zich door het besluit overvallen.
- De inspectie handhaafde het bezoekverbod niet als afzonderlijke norm, maar bleef kijken naar de kwaliteit en veiligheid van de zorg en liet ruimte voor gemotiveerd maatwerk.
- Na evaluatie concludeerde de IGJ dat zij tijdens sluitingen zichtbaarder achter de voordeur had moeten kijken om bewoners en familie zekerheid te geven.
Informatievoorziening en het BAO
- Signalen kwamen binnen via meldpunten, belrondes en contacten met alle zorgsectoren; vanaf juni 2020 publiceerde de IGJ wekelijks zorgbeelden.
- Eckenhausen vond dat het Bestuurlijk Afstemmingsoverleg aanvankelijk te medisch was gericht en onvoldoende als bestuurlijke toets op OMT-adviezen functioneerde.
- Stukken voor het BAO kwamen soms pas een kwartier voor de vergadering of helemaal niet, waardoor deskundige voorbereiding vrijwel onmogelijk was.
Ongelijke aandacht voor zorg en samenleving
- Volgens Eckenhausen kregen acute zorg en intensive care terecht veel aandacht, maar bleven onder meer jeugdzorg, gehandicaptenzorg, ggz, eerstelijnszorg en revalidatie te weinig zichtbaar.
- Schaarse materialen, testen, vaccins en specialistische kennis bereikten kleinere en minder vertegenwoordigde zorgsectoren niet altijd tijdig.
- Zij beschouwde corona niet alleen als zorgcrisis maar als samenlevingscrisis, waarin ook sociale, economische, gedragskundige en onderwijseffecten moesten worden meegewogen.
- Voor kwetsbare jongeren was vooral het verdwijnen van onderwijs, dagbesteding en maatschappelijk toezicht schadelijk, mogelijk met levenslange gevolgen.
Organisatie, schaarste en vertrouwen
- De decentrale zorgorganisatie bemoeilijkte aanvankelijk snelle coördinatie, maar stond effectieve pandemiebestrijding volgens Eckenhausen uiteindelijk niet in de weg.
- De inspectie stimuleerde regionale samenwerking en het delen van beschermingsmiddelen, geneesmiddelen, zuurstof en capaciteit vanuit het collectieve belang.
- Zorgprofessionals maakten het vertrouwen van de IGJ waar; te intensief controleren had volgens Eckenhausen angst en verlamming kunnen veroorzaken.
- Landelijke code zwart is niet afgekondigd, hoewel zorgverleners plaatselijk situaties kunnen hebben ervaren waarin uiterst moeilijke keuzes nodig waren.
Waarschuwingen over zorgdruk
- In december 2020 waarschuwden IGJ en NZa minister Van Ark dat aanvullende maatregelen nodig waren om de zorgdruk te verminderen; twee dagen later volgde een strenge lockdown.
- Een scherpe brief van januari 2021 leidde tot boosheid bij de ambtelijke top van VWS, zowel vanwege de inhoud als doordat men zich verrast voelde.
- Eckenhausen voelde zich hierdoor persoonlijk geraakt, maar niet onder druk gezet en bleef achter de brief staan.
Alternatieve behandelingen en communicatie
- De IGJ greep pas in wanneer een afwijkende medische opvatting leidde tot potentieel schadelijk gedrag en gebruikte daarbij een stapsgewijze aanpak.
- Offlabel voorschrijven moest binnen de Geneesmiddelenwet, professionele richtlijnen en regels voor medisch-wetenschappelijk onderzoek blijven.
- Eckenhausen erkende dat de waarschuwing over hydroxychloroquine onzorgvuldig was gecommuniceerd, vooral door direct een mogelijke maximale boete van 150.000 euro te noemen.
- Voor een volgende pandemie is volgens haar een betere infrastructuur nodig om ook in de eerstelijnszorg snel en zorgvuldig onderzoek naar vroege behandelingen uit te voeren.
Onafhankelijkheid van de inspectie
- Minister De Jonge drong aan op tuchtrechtelijke vervolging van huisarts Elens, maar Eckenhausen stelde dat de latere tuchtklacht voortkwam uit een zelfstandige interne afweging.
- Zij verklaarde dat zij geen ministeriële druk had ervaren en dat de IGJ onafhankelijk tot haar oordeel was gekomen.
- Bewindspersonen mochten signalen en verzoeken indienen, maar een formele aanwijzing aan de inspectie moest binnen 48 uur aan beide Kamers worden gemeld.
- De IGJ moest volgens haar voortdurend aantonen en intern bespreken hoe haar onafhankelijkheid werd geborgd.
Actiepunten
- Zorg dat de inspectie bij toekomstige sluitingen juist zichtbaar toezicht houdt achter de voordeur van zorginstellingen.
- Geef deelnemers aan het BAO tijdig de stukken, zodat zij interne deskundigheid kunnen raadplegen en goed onderbouwd kunnen adviseren.
- Benader een toekomstige pandemie als een brede samenlevingscrisis en betrek naast zorg ook sociale, economische, gedragskundige en onderwijsperspectieven.
- Borg dat minder zichtbare zorgsectoren en kwetsbare groepen vertegenwoordigd zijn aan regionale en landelijke besluitvormingstafels.
- Ontwikkel mogelijkheden om in de eerstelijnszorg snel en volgens de onderzoeksregels nieuwe vroege behandelingen te onderzoeken.