2026-07-06 - Openbaar verhoor Marjolijn Sonnema
Debat IndirectdutchnlpublicupdatedRead in about 6 minutes instead of watching 181 minutes.
Opening en rol Sonnema
- De commissie opent het openbare verhoor over de coronaperiode, met deze week aandacht voor het coronatoegangsbewijs en vaccinaties.
- Sonnema legt de belofte af en licht toe dat zij formeel op 20 juli 2020 begon, maar vanaf 1 september de volle verantwoordelijkheid droeg als directeur-generaal Volksgezondheid.
- Haar DG coördineerde binnen VWS de volksgezondheidsaanpak, waaronder testen, traceren, vaccineren, quarantaine, reizen, maatregelen en parlementaire zaken.
- Zij was eerste ambtelijke adviseur van minister De Jonge op deze onderwerpen en nam deel aan belangrijke ambtelijke en ministeriële coronaoverleggen.
Aankoop en uitvoering vaccins
- VWS zette met andere landen vroeg in op gezamenlijke vaccinaankoop, later overgenomen door de Europese Commissie, om marktmacht te bundelen en risico's te spreiden.
- De aankoopstrategie koos bewust voor een breed portfolio van zes kansrijke vaccins, omdat onzeker was welk vaccin als eerste zou worden goedgekeurd en geleverd.
- Sonnema was eindverantwoordelijk voor de organisatie, maar de onderhandelingen lagen vooral bij een speciale directeur en het RIVM vanwege de vaccinkennis.
- De uitvoeringsstrategie was aanvankelijk smal en gericht op fijnmazige distributie via bestaande vaccinatiekanalen, vooral passend bij AstraZeneca.
- Sonnema erkent dat VWS onvoldoende heeft onderkend dat voor BioNTech/Pfizer een tweede uitvoeringsstrategie nodig was vanwege logistieke eisen.
- Op 1 december werd duidelijk dat de fijnmazige strategie voor Pfizer niet zou lukken, waarna snel werd geschakeld naar grootschalige vaccinatie via de GGD.
- Door het ontbreken van een plan B liep Nederland vertraging op; Sonnema zegt dat een vooraf uitgewerkte GGD-strategie dit vermoedelijk had kunnen voorkomen.
Gezondheidsraad en OMT
- Sonnema onderscheidt het OMT als adviseur voor virusbestrijding tijdens crises en de Gezondheidsraad als vaste wetenschappelijke adviseur voor onder meer vaccinaties.
- Bij vaccinatievragen werd meestal de Gezondheidsraad geraadpleegd; bij directe relatie met virusbestrijding of snelle duiding kwam het OMT in beeld, soms gezamenlijk.
- De keuze welk adviesorgaan werd gevraagd gebeurde vaak via overleg met beide voorzitters, zonder harde vooraf vastgelegde criteria.
- VWS vond sommige adviezen van de Gezondheidsraad moeilijk toepasbaar omdat volgens Sonnema maatschappelijke context en uitvoerbaarheid soms te weinig werden meegewogen.
- De Gezondheidsraad uitte op zijn beurt zorgen over ongewenste inmenging door VWS, bijvoorbeeld suggesties over bronnen, werkwijze of tijdpad.
- Sonnema herkent spanning over tempo en werkwijze, maar zegt dat zij het contact met de voorzitter van de Gezondheidsraad als goed heeft ervaren.
Vaccinatiestrategie en volgorde
- De Gezondheidsraad adviseerde op 19 november 2020 een strategie gericht op het voorkomen van ernstige ziekte en sterfte, met voorrang voor de meest kwetsbaren.
- Het kabinet nam het advies al op 20 november over; Sonnema verklaart dat er urgentie was omdat vaccins snel verwacht werden.
- Andere departementen, vooral de financiële departementen, pleitten voor prioriteit voor 50- tot 75-jarigen om de zorgdruk en maatschappelijke beperkingen sneller te verminderen.
- Sonnema stelt dat VWS de gekozen kabinetsstrategie uitvoerde en dat departementen die een andere strategie wilden dit politiek moesten inbrengen.
- Er was kritiek op de betrokkenheid en informatievoorziening richting andere departementen; Sonnema erkent dat VWS er niet altijd in slaagde iedereen voldoende mee te nemen.
- Besluitvorming verliep vaak onder hoge tijdsdruk; Sonnema zegt dat ambtelijk vaker is gepleit voor langere besluitvormingsrondes, maar dat het virus regelmatig versnelling afdwong.
Voorrang voor groepen
- VWS wilde in beginsel de volgorde van de Gezondheidsraad volgen, maar maakte uitzonderingen voor acute zorg en huisartsen omdat die binnen of dicht bij het advies pasten.
- De ME kreeg later, in april 2021, voorrang hoewel die minder goed binnen het Gezondheidsraadadvies paste; de groep was klein en had volgens de politiek een belangrijke taak met veel blootstelling.
- Grote groepen zoals politie en docenten kregen geen voorrang, mede omdat er in januari nog weinig vaccins beschikbaar waren en dit ten koste zou gaan van kwetsbare groepen.
- Sonnema vindt het verdedigbaar dat de vaccinatievolgorde op kwetsbaarheid was gebaseerd, maar noemt de keuze ook ethisch geladen.
- Zij stelt dat het nuttig is om in vredestijd opnieuw te kijken naar cruciale beroepen en mogelijke prioritering bij toekomstige crises.
Versoepelingen voorjaar 2021
- In april 2021 was er duidelijke maatschappelijke behoefte aan versoepeling na maanden maatregelen, waaronder de avondklok.
- Op 28 april besloot het kabinet toch te versoepelen, hoewel het OMT adviseerde nog even te wachten omdat de ziekenhuizen nog op een hoog punt zaten.
- Sonnema waarschuwde voor overhaaste besluiten en pleitte voor twee tot drie weken tussen versoepelstappen om effecten zichtbaar te maken.
- Volgens Sonnema is dat ritme grotendeels gevolgd, behalve bij de laatste gecombineerde stap van 26 juni, waarvoor wel een positief OMT-advies lag.
- De snelle opkomst van de deltavariant bleef onder de radar en leidde kort na de versoepelingen tot nieuwe aanscherpingen op 9 juli 2021.
- Sonnema benadrukt dat VWS niet principieel tegen versoepelingen was, maar veel waarde hechtte aan OMT-advies en vooraf vastgestelde criteria.
Dansen met Janssen en vaccinatiegraad
- Bij het coronatoegangsbewijs werd aanvankelijk geen wachttijd na volledige vaccinatie gehanteerd, mede omdat politiek de wens bestond het systeem niet ingewikkelder te maken.
- Jongeren konden na één Janssen-prik direct een toegangsbewijs krijgen; later werd alsnog een wachttijd ingevoerd toen besmettingen toenamen.
- Sonnema noemt de communicatie dat iemand direct na de prik goed beschermd zou zijn onjuist, omdat bescherming tijd nodig heeft om op te bouwen.
- Zij erkent dat het aanbieden van Janssen aan jongeren heeft bijgedragen aan de vaccinatiegraad, maar weet niet of dat het hoofddoel was.
- Minister De Jonge sprak de ambitie uit om boven 90 procent vaccinatiegraad te komen; Sonnema vond dat ambtelijk hoog en onzeker, maar zag het streven naar een zo hoog mogelijke graad als breed gedragen.
- Een algemene vaccinatieplicht is volgens Sonnema niet overwogen; over zorgpersoneel is wel verkend of verplichting of andere maatregelen juridisch en praktisch denkbaar waren.
- Sonnema zegt persoonlijk wars te zijn van vaccinatiedwang en vaccinatiedrang, maar kan zich voorstellen dat ongevaccineerd zorgpersoneel andere taken krijgt verder van kwetsbare patiënten af.
Werkdruk binnen VWS
- Sonnema beschrijft de werkdruk tijdens de pandemie als zeer hoog, met lange dagen en perioden waarin intensief moest worden opgeschaald.
- Vooral de periode rond kerst 2020 tot half januari 2021 ervoer zij als onmenselijk door de ombouw van de vaccinatiestrategie en de opkomst van een nieuwe variant.
- VWS probeerde de druk te beheersen door functies te dubbelen, mensen te laten afschalen, extra collega's aan te trekken en werk dakpansgewijs over te dragen.
- Een organisatieadviseur keek mee bij de COVID-directie om werkdruk, organisatie en signalen bij medewerkers in de gaten te houden.
- Sonnema zegt dat minister De Jonge ambitieus was en soms meer vroeg dan haalbaar was, maar dat zij hem daarop kon aanspreken en prioriteiten kon bespreken.
- Voor toekomstige crises adviseert zij tijdig een aparte crisisorganisatie op te zetten, ruim genoeg bemenst en met ruimte voor afschaling en reflectie.
Actiepunten
- Stel bij een volgende crisis tijdig een aparte crisisorganisatie in.
- Rust een crisisorganisatie ruim toe met goede mensen, zodat afschaling, reflectie en rust mogelijk blijven.
- Zet een organisatieadviseur in die meekijkt naar werkdruk, signalen bij medewerkers en slimmere organisatie van het werk.
- Onderzoek in rustige tijden welke maatschappelijke groepen of cruciale beroepen bij een toekomstige crisis mogelijk prioriteit moeten krijgen.